치핵, 치열, 치루 각각의 증상과 원인은?
치질은 남녀 모두 흔한 질병인데도 부끄럽거나 병원 가기 귀찮다며 남몰래 고민하는 사람이 적지 않습니다. 불편과 통증을 참다가 악화되는 사람도 많을거라고 생각합니다. 가벼운 것이라면 약물과 생활습관을 바꾸는 것으로 개선할 수 있습니다.
치질 원인
변비가 심해 배변시에 강하게 힘을 주거나 장시간 앉아있는 습관 등으로, 항문에 부담이 되어 치질이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
항문에 부담이 가면 내항문 괄약근과 항문의 점막 사이에 있는 조직(모세혈관 등이 집중되어 있는 쿠션 부분)이 울혈(피가 모인 상태)되어, 혈액순환 장애가 발생하여 그 부분이 치핵(치질)이 될 수 있습니다. 또한 변비가 심한 분들은 배변시 강하고 오래 힘을 주어 울혈을 일으키기 쉬울 뿐만 아니라, 수분이 흡수되어 딱딱해진 변이 항문을 손상시켜 치열을 일으킬 수 있습니다.
항문에 부담을 주는 것은 배변시 힘을 준다거나 장시간 앉아있을 때 뿐만이 아닙니다. 골프 등 운동시에 힘을 준다거나, 자극물질이나 알코올의 과다섭취 등으로 인한 설사, 냉증 등도 항문에 부담을 주게 됩니다.
치질의 3대 증상
치질은 크게 '치핵', '치열', '치루' 세가지로 나뉘며, 치핵이 남녀 모두 대부분을 차지하고 있습니다. 3가지 증상에 대해 자세히 알아보겠습니다.
· 치핵(치질)
힘을 준다거나 항문에 과도한 자극과 부담으로, 직장이나 항문부근의 모세혈관이 울혈되면서 부분적으로 붓는 것이 원인입니다. 항문관 주변의 부기 덩어리가 변을 볼때 상처로 출혈이 유발되며, 점차 밑으로 내려오면서 항문이 빠지는 증상이 나타납니다.
항문 안쪽의 직장 쪽에 생기는 내치핵과, 항문 입구 바깥쪽에 생기는 외치핵이 있습니다.
내치핵 - 가벼운 경우는 배변시 출혈만으로 통증은 없지만, 증상이 진행되면 덩어리가 항문 밖까지 나오게 되어(탈항) 통증이 생깁니다.
외치핵 - 출혈은 적지만 강한 통증을 동반하며, 반복된 혈전과 혈관확장으로 피부가 늘어지게 됩니다.
· 치열
굳어진 변을 배설할 때에 항문관을 손상시키는 것이 원인이며, 항문의 상피 부분이 찢어지기 때문에 출혈이 있습니다. 변을 볼 때나 변을 본 후에도 욱신욱신 쑤시는 등의 통증이 있습니다. 통증 때문에 변의를 참으면, 갈수록 변이 딱딱해지는 악순환에 빠지기 쉽습니다. 변비의 경우는 무리하게 배에 힘을 주게 되고, 설사가 심한 경우는 상처의 치유가 늦기 때문에 둘다 악화의 요인이 됩니다.
· 치루
치상선의 움푹 들어간 부분(항문선)에 세균이 들어가, 염증이나 농양으로 인해 안에서 고름이 쌓이는 것이 원인입니다. 고름이 나와 일단 증상이 가라앉은 후에도, 고름이 지나가는 길(터널)이 생긴 상태가 되어 화농을 반복합니다.
항문부에 무겁고 둔한 통증이나 이물감이 있으며 배변 이외에도 통증이 있고, 발열이 동반되는 경우도 많습니다. 치료는 수술이 필요하기 때문에 조속한 진찰이 필요합니다.
병원 치료를 받아야 하는 경우
치질과 비슷한 증상이라도 실제로는 대장암이나 대장 용종 등 심각한 질병이 발견되는 경우도 드물게 있으므로, 다음과 같은 경우에는 항문외과 등의 의료기관에서 진찰을 받으시길 바랍니다. 또한 임신 초기나 수유 중인 경우는 만약을 위해 담당 산부인과 의사와 상담합니다.
- 치루가 예상되는 경우(배변시 심한 통증을 동반하여 배변이 곤란할 정도이며, 고름이 나오고 발열도 동반됨)
- 출혈이 많은 경우
- 내치핵이 진행되어 탈항된 경우
- 외치핵이 진행되어 덩어리가 커지고 심한 통증을 동반하는 경우
- 치질 여부를 판단할 수 없으나 대변에 혈액이 섞여있는 경우(직장·대장 용종이나 대장암으로 인한 출혈 가능성 있음)
- 변이 검은 경우(상부 소화관에서의 출혈 가능성 있음)
- OTC 의약품을 10일간 사용해도 좋아지지 않을 경우
출혈이나 통증이 가벼운 경우에는 좌약, 연고, 스프레이 연고, 주입연고 등 OTC 의약품으로 셀프케어 합니다.
치질 예방법
치질은 생활습관병이라고 해도 좋을만큼 생활방식에 깊이 관여하고 있는 질환입니다. 배변습관이 올바르다면 예방이 가능합니다. 생활습관을 개선하여 치질예방에 유의합시다.
· 올바른 배변습관
우선 다음과 같은 올바른 배변습관을 갖추는 것이 중요합니다.
- 배변은 3~5분 동안 (배변시간이 길면 항문에 부담이 되며 울혈의 원인이 된다)
- 배변을 지나치게 참지 않는다.(직장이 대변의 수분을 점점 흡수해서 딱딱해지기 때문-변비유발)
- 배변 후에는 세척을 잘 하여 항상 항문을 청결하게 유지
- 배 마사지로 변비 예방하기
· 식생활 관리
배변리듬을 잡기 위해서는 적절한 식생활을 하는 것이 좋습니다.
- 아침식사를 제대로 한다.(아침식사 후에는 변의가 일어나기 쉽다)
- 수분을 충분히 섭취
- 식이섬유를 많이 포함한 야채나 해조류, 유산균, 비피더스균 등을 많이 섭취(변비나 설사 방지).
- 자극적인 음식은 절제(설사를 일으키기 쉽고 항문을 자극하기 쉬우므로)
- 음주는 적당히(과음은 설사나 항문부 울혈의 원인이 된다)
· 생활습관 개선
치질을 예방하는 것은 물론, 증상을 악화시키지 않기 위해서라도 올바른 생활습관을 들이도록 합시다.
- 항문을 청결하게 유지하고, 냉기를 예방하기 위해 매일 샤워를 한다.
- 장시간 앉거나, 선 채로 있지 않도록 적당히 자세를 바꾸는 것에 유의한다.
- 장의 기능을 좋게하고 혈액순환을 촉진시키기 위해 가벼운 운동, 스트레칭 등의 습관을 들인다.
- 스트레스나 피로를 쌓아두지 않도록 한다.
겨울은 특히 조심!
특히 조심해야 할 것은 추운 계절입니다. 냉기에 의해 혈액순환이 원활히 되지 않는데다가, 운동 부족 · 수분 부족으로 변비가 되기 쉽고, 대변도 딱딱해지기 십상입니다. 겨울철에는 특히 의식하여 생활습관에 유의 하시길 바랍니다.
치질에 좋은 음식
· 채소
치질의 예방 및 개선에는 식이섬유가 효과적입니다. 식이섬유를 섭취하여 배변이 원활해지거나 장내를 자극하여 연동 운동을 활발히 하는 등의 다양한 장점이 있습니다. 우엉과 연근, 무 등의 뿌리채소 등 식이섬유가 풍부하게 포함되어 있는 야채를 적극적으로 먹도록 유의합시다.
· 과일
귤이나 레몬, 자몽 등의 과일에는 비타민 P가 풍부하게 포함되어 있습니다. 비타민P는 모세혈관을 강하게 하는 작용이 있다고 알려져, 치질을 일으키는 원인인 울혈 예방에 도움이 됩니다.
또한 바나나나 아세로라 등은 식이섬유가 풍부합니다. 계절에 맞는 과일을 적극적으로 먹도록 하며, 당분을 고려하여 과식은 하지 마시길 바랍니다.
· 유제품
치질을 초래하는 변비, 설사를 방지합니다. 유익균이 포함된 유산균은 장내환경을 개선하기 때문에 평소에 먹는 습관을 들이도록 합니다.
· 해조류
미역이나 다시마 등에도 식이섬유가 풍부하게 포함되어 있습니다. 국이나 무침 등 다양한 요리로 간편하게 섭취할 수 있습니다.
· 콩류
콩 또는 두부, 낫또 등의 콩식품은 식이섬유와 단백질, 비타민 등이 함유되어 있습니다. 우리 몸은 단백질로 구성되어 있고 상처 복구에는 단백질이 필요합니다. 또한 비타민도 손상된 환부의 재생에 필요한 영양소입니다.
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