왼쪽 하복부 통증의 원인은?
가능성 있는 질환
1. 소화기 질환 : 변비, 장폐색, 대장게실염, 대장염(감염성, 허혈성), 염증성 장질환, 대장암 등
2. 요로계 질환: 요로결석, 요로감염증 등
3. 부인과계 질환: 자궁외 임신, 자궁내막증, 자궁근종, 난소종양, 난소염전, 난소출혈, 골반 복막염, 부속기(난관·난소) 농양, 부속기(난관·난소)염 등
4. 남성질환: 전립선염, 부고환염 등
5. 기타: 동맥해리, 동맥류 파열, 장요근 농양, 후복막 출혈
1) 소화기 질환
· 변비
변비는 대장 움직임의 이상이 원인으로 일어나는 기능성 변비와, 장 질환이 원인으로 일어나는 기질성 변비로 크게 나뉩니다. 모두 배의 왼쪽 아래에 있는 대장의 일부 S상결장에 발생하기 쉽고, 왼쪽 하복부 통증이 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
변비란 일반적으로 "배변이 원활하지 않는 상태"라고 알려져 있습니다. 배변 횟수가 적은 경우를 변비라고 생각하기 쉽지만, 배변의 양 자체의 감소, 수분섭취 부족으로 인한 딱딱한 변이 나온다, 배변이 잘 안 된다, 잔변감과 복부가 붓는 느낌 등이 조합되는 상태를 변비라고 부릅니다. 2~3일에 한 번 있는 배변이라도 규칙적으로 부드럽고 깔끔한 만족감이 있다면 변비라고 할 수 없습니다. 반대로 매일 배변이 있어도 위와 같은 증상이 있으면 변비라고 할 수 있습니다.
매일의 생활습관, 장이나 골반의 기능 이상, 전신 질환, 약물 등 여러가지가 변비의 원인이 됩니다. 편식이나 다이어트로 인해 식이섬유의 섭취량이 부족하면 변비가 되기 쉽습니다. 또한 몸을 잘 움직이지 않으면 장의 연동운동이 활발하지 않아 변비가 됩니다
또한 과거에 장 수술이나 자궁이나 간 등 복부장기 수술을 한 경우, 장의 유착으로 인해 변비가 일어나는 경우도 있습니다. 변이나 가스가 전혀 나오지 않는 경우는 장폐색이 일어날 수도 있습니다. 그 밖에도 자율신경의 영향으로 장의 연동운동이 저하되는 과민성장증후군이나 대장암 등 질병의 초기 징후로 변비를 볼 수 있으므로, 특별히 복통 등을 동반하는 경우는 변비만으로 단정짓지 말고 소화기내과와 상담해보세요.
· 대장암
대장암의 대표적인 증상은 혈변, 배변 이상(변비,설사), 복통입니다. 조기암은 1cm 정도의 작은 암이 대부분으로 증상이 없는 경우가 많고 항문 출혈을 인지하여 검사하거나 대장암 검진에서 발견되는 경우가 늘고 있습니다.
진행 대장암에서는 암에 의해 장관의 내강이 좁아지면 암의 부위나 크기에 따라 변이 통과하기 어려워져 변비나 설사 등의 배변 이상이 나타나고, 복통이나 장폐색과 같은 증상이 될 수도 있습니다. 위와 같은 증상이 나타난 경우에는 소화기내과에 내원하여 진찰 받아보세요.
· 대장게실염
대장게실염은 소화관 벽의 일부가 바깥쪽으로 동그란 꽈리모양으로 튀어나온 모양의 게실에, 대변 등이 쌓여서 세균감염에 의해 염증을 일으키는 질환입니다. 게실은 대장에 생기는 경우가 많아 보통은 증상이 없지만, 배의 왼쪽 아래에 위치한 S상결장에서 자주 볼 수 있으며, 이 경우에는 왼쪽 하복부통으로 나타납니다. 또한 발열이나 게실에서 출혈이 일어난 경우에는 혈변을 볼 수 있습니다.
· 염증성 장질환
염증성 장질환은 크론병이나 궤양성 대장염 등 대장과 소장에 만성염증 또는 궤양이 일어나는 질환을 총칭하여 부릅니다. 왼쪽 하복부 통증, 설사, 때로는 혈변 등의 증상은 모두 배의 왼쪽 아래에 위치한 대장, 소장에 발병하는 것으로 주로 젋은 연령에서 많이 나타납니다.
· 허혈성 장염
허혈성 장염은 장의 혈류가 나빠져 일어나는 질병으로 노인에게서 많이 볼 수 있습니다. 복통(하복부 통증도 많음), 메스꺼운 느낌이 들지만 설사나 혈변이 나타나는 경우도 있습니다.
2) 요로계 질환
· 요로 결석
요로결석은 20~40대 남성에게 많은 질병으로 신장·요관·방광·요도 등의 요로계에서 생성된 결석이 요로를 내려갈 때 걸리면 극심한 통증을 느낍니다. 배의 왼쪽 아래에 위치한 요로에 결석이 생겼을 때에는 왼쪽 하복부 통증으로 증상이 나타나고, 메스꺼움이나 혈뇨 등의 증상을 동반하는 경우도 있습니다.
3) 부인과 질환
부인과 질환은 자궁외 임신, 자궁내막증, 자궁근종, 난소종양, 난소염전(난소꼬임), 난소출혈 등으로 하복부 통증이 발생합니다. 난소는 자궁의 좌우에 하나씩 있는데, 왼쪽 난소에 이상이 생겼을 경우에는 왼쪽 하복부통이 일어나며 난소염전, 난소출혈에서는 심한 하복부 통증이 특징으로 조기 치료가 필요합니다. 또한 자궁 외 임신인 경우에도 왼쪽 하복부 통증이 발생할 수 있습니다.
4) 남성 질환
남성질환은 소화기 질환이나 요로계 질환에 비해 빈도는 적지만, 전립선의 부고환에 염증을 일으키는 부고환염 등으로 하복부 통증을 일으킵니다. 고령자는 전립선 비대 및 방광염이 원래 있는 경우도 많아 감염위험이 증가한다고 알려져 있습니다. 그 외 전립선 감염증인 전립선염 등도 하복부 통증의 원인이 될 수 있습니다.
이상으로 왼쪽 하복부 통증과 관련된 질병에 관해 알아보았습니다. 여러가지 원인이 있을 수 있으므로 증상이 계속 되면 해당과에서 문의하여 진찰받으시길 바랍니다.
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